Геморроем называют варикозное расширение особых венозных сосудистых (кавернозных) сплетений, которые расположены в области слизистой оболочки ампулы прямой кишки или кожи в области заднепроходного отверстия.
Их расширение происходит в результате нарушенного оттока венозной крови в зоне малого таза, и как результат формируется увеличение кавернозных тел в размерах. Возникают внутренние геморроидальные узлы и наружные.
Проблема интимная, но распространенная
От геморроя могут страдать люди всех возрастов. Эта проблема является наиболее распространенной из всех возможных заболеваний.
Около 15% населения в той или иной мере страдают от геморроя, а в проктологии он занимает до 50% всех случаев заболеваний.
Часто с такой проблемой обращаются к врачу уже в запущенных случаях, когда патология достигает достаточно выраженных проявлений.
От геморроя могут страдать пациенты, ведущие сидячий образ жизни (компьютерщики, офисные работники, водители), беременные и недавно родившие женщины, пациенты, злоупотребляющие алкоголем и пожилые люди.
Геморрой может иметь острое или хроническое течение, к развитию болезни могут предрасполагать многие факторы и образ жизни.
Почему вены превращаются в узлы?
Геморрой называют болезнью цивилизации, и распространенность проблемы зависит от технического прогресса, уровня комфорта и образа жизни. Многие факторы в развитии геморроя напрямую связаны с образом жизни.
Основной причиной геморроя считают хронический застой крови в области органов малого таза. При этом прогрессирование геморроя происходит по причине ослабления мышечного и фиброзного каркаса в области вен прямой кишки и ануса.
Развитию геморроя могут способствовать:
♦ нерациональное питание с обилием жирной и углеводистой пищи, дефицитом растительной клетчатки,
♦ наличие варикозного расширения вен в области прямой кишки,
♦ наличие цирроза печени,
♦ злоупотребление алкогольными напитками,
♦ занятия тяжелым физическим трудом или тяжелой атлетикой.
Также способствуют развитию геморроя особые виды интимной жизни (анальный секс), постоянные стрессы, а также хронические запоры или поносы.
Как же узнать – есть ли проблема?
Геморрой может длительно протекать бессимптомно, развиваясь годами и прогрессируя, проявляясь в периоды обострений.
Геморроидальные узлы могут быть внутренними, расположенными под слизистой прямой кишки, и наружными – расположенными под кожей ануса.
Исходя из формы болезни, геморроидальные узлы могут быть плотными и увеличенными, болезненными, с признаками воспаления, либо спавшимися.
Кожа или слизистая над воспаленными узлами имеет багровый или синюшный цвет, может легко кровоточить, при снижении тонуса сфинктеров происходит выпячивание или выпадение узлов.
Проявления геморроя зависит от стадии заболевания, течения (острый или хронический) и фазы (ремиссии или обострения).
Если там дискомфорт – пора к врачу!
Может прослеживаться определенная последовательность в симптоматике – предвестниками геморроя могут быть дискомфорт и распирание в области заднего прохода, возникновение зуда в области ануса. Обычно такие симптомы больными игнорируются или остаются незамеченными.
Острый геморрой проявляется кровотечением из прямой кишки из-за травмирования узлов уплотненными каловыми массами. Обычно кровотечение возникает во время дефекации и быстро прекращается после ее окончания.
Может выделяться алая кровь мелкими каплями или прожилками, иногда могут быть кровотечения разной интенсивности, приводящие к анемии.
Также происходит выпячивание узлов из области заднего прохода, выпадение их из ануса с последующим вправлением или невозможностью вправления.
Для наружных узлов выпадение не свойственно. Помимо этого характерны болевые ощущения, тромбоз узлов или их ущемление.
А вылечить можно? Да!
При наличии даже минимальных симптомов необходимо обращение к проктологу. Врач проведет исследование узлов и общего состояния, с назначением адекватного и эффективного лечения.
К выбору лечения нужно подходить индивидуально, так как оно зависит от клиники и вида геморроя, наличия осложнений и степени нарушения качества жизни.
Основой лечения станет правильное питание и изменение образа жизни, а также комплекс лечебных мероприятий.
В курс лечения ходит консервативная терапия с применением ректальных свечей, мазей от геморроя и препаратов для подержания тонуса вен, нормализации состава крови.
Медикаменты часто сочетают с допустимыми методами народной медицины и физиотерапевтическими мероприятиями, санаторно-курортным лечением.
Операция – радикальное решение
В более сложных случаях применяют малоинвазивные методы лечения в виде фотокоагуляции узлов, склеротерапии, криотерапии или лигирования узлов особыми латексными кольцами.
Эти методы не всегда дают полный эффект и тогда применяют методы радикального хирургического лечения – удаления узлов с одновременным оперативным лечением сосудов.
Однако, после операции также необходимо длительное лечение, так как геморрой может вернуться при наличии все тех же факторов риска, которые были и ранее.
При развитии тромбоза узлов проводится тромбэктомия – удаление тромбов, что особенно эффективно при лечении наружного геморроя.
